LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) veya loop eksizon işlemi, rahim ağzında anormal hücrelerin tedavisinde kullanılan modern bir cerrahi tekniktir. Rahim ağzı kanseri öncüsü lezyonların çıkarılması amacıyla uygulanan bu işlem, hızlı, etkili ve genellikle ağrısız bir yöntem olarak bilinir. Bu işlem, rahim ağzı kanseri öncüsü lezyonların ve servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) gibi durumların tedavisinde yaygın olarak uygulanır. Bu makalede "Leep nedir, nasıl yapılır, işlem sonrası dikkat edilmesi gerekenler nelerdir" şeklindeki sorularınıza cevaplar bulacaksınız.
LEEP Nedir?
LEEP, rahim ağzındaki anormal hücrelerin elektrik enerjisi ile çalışan bir tel döngü kullanılarak çıkarılması işlemidir. Bu yöntem, rahim ağzında kanserli veya kanser öncüsü hücrelerin bulunması durumunda uygulanır. Bu işlem, kolposkopi ve kolposkopik biyopsi sonuçlarında CIN 2 veya CIN 3 gibi anormallikler tespit edildiğinde yapılır. Leep, hem tanı hem de tedavi amaçlı kullanılabilir.
LEEP İşlemi Nasıl Yapılır?
Loop eksizon, genellikle lokal anestezi altında yapılır ve yaklaşık 10-20 dakika sürer. Adetliyken kolposkopi yapılmaz. İşlem sırasında hasta jinekolojik pozisyonda yer alır ve vajinaya spekulum yerleştirilir. Rahim ağzına ulaşılmasının ardından, elektrik akımı ile ısınan bir tel döngü kullanılarak anormal hücreler kesilir. Kesilen doku patolojik inceleme için laboratuvara gönderilir. İşlem sırasında kanama genellikle minimaldir ve kalan doku koterize edilerek kanama kontrol altına alınır.
Loop eksizon işlemi aşağıdaki adımları içerir:
Hazırlık: Hasta, işlem öncesi vajinal bölgesini temizler ve lokal anestetik enjeksiyon yapılır.
Kolposkopi: Kolposkop adı verilen özel bir mikroskop kullanılarak rahim ağzı incelenir ve anormal hücrelerin veya lezyonların yeri belirlenir.
LEEP işlemi: Loop eksizon koteri adı verilen bir cihaz kullanılarak anormal hücreler veya lezyonlar elektrik akımı ile yakılarak kesilir.
-Hasta spekulum yardımıyla vajinaya yerleştirilir.
-Rahim ağzı kolposkop adı verilen özel bir büyüteç ile incelenir.
-Anormal hücrelerin sınırı belirlenir.
-Loop eksizon cihazı ile anormal hücreler koni şeklinde kesilir.
-Kesilen doku biyopsi için gönderilir.
Doku örneği: Kesilen doku örneği patolojik incelemeye gönderilir.
LEEP Ne Zaman Yapılır?
LEEP, PAP smear testi sonucunda CIN veya SIL saptanan kadınlar için uygundur. Özellikle rahim ağzı kanserinin erken teşhisinde ve tedavisinde önemli bir rol oynar. Loop eksizon işlemi, rahim ağzındaki anormal hücrelerin hızlı ve etkili bir şekilde çıkarılmasını sağlar ve bu sayede hastalığın ilerlemesi engellenir. LEEP işlemi aşağıdaki durumlarda yapılabilir:
Pap smear testi veya kolposkopi sonucunda anormal hücreler veya kanser öncüsü lezyonlar tespit edildiğinde: Bu lezyonlar, servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) 2 veya CIN 3 olarak adlandırılır. Anormal kolposkopi bulguları olan kadınlarda da işlem gerekebilir.
Rahim ağzı kanseri teşhisi konulduğunda: Loop eksizon, erken evre rahim ağzı kanserini tedavi etmek için kullanılabilir.
Rahim ağzında tekrarlayan anormal hücreler veya kanser öncüsü lezyonlar olduğunda: Daha önce loop eksizon işlemi geçirmiş kişilerde tekrarlayan anormallikler tespit edildiğinde tekrar LEEP işlemi yapılabilir.
LEEP İşlemi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
LEEP işlemi sonrasında bazı önlemler almak önemlidir:
İlk 3-6 hafta cinsel ilişkiye girilmemelidir.
Vajinal tampon kullanılmamalıdır.
En az 2 ay boyunca vajinal duş yapılmamalıdır.
Ağır egzersizlerden kaçınılmalı ve sadece hafif yürüyüşler yapılmalıdır.
Kanama devam ettiği süre boyunca deniz ve havuzdan uzak durulmalıdır.
Leep İşlemi Sonrası İyileşme Süreci
Leep işlemi sonrası iyileşme süreci kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Loop eksizon işleminden sonra birkaç gün dinlenmeniz önerilir. Vajinal tampon veya fitil kullanmaktan kaçınmalısınız ve cinsel ilişkiye girmemelisiniz. Doktorunuz size ne zaman duş alabileceğinizi ve diğer normal aktivitelere ne zaman dönebileceğinizi söyleyecektir.
İşlemden sonra aşağıdakileri yaşarsanız doktorunuza başvurmalısınız:
Şiddetli kanama
Ateş veya titreme
Vajinal akıntıda artış
Şiddetli karın ağrısı
İdrar yaparken zorlanma
LEEP İşleminin Yan Etkileri
LEEP işlemi genellikle güvenli bir işlemdir. Ancak, her cerrahi işlemde olduğu gibi Leep'in de bazı yan etkileri olabilir. Bu yan etkiler şunlardır:
Hafif kramp ve kanama
Koyu kahverengi veya siyah akıntı
Pelvik ağrı
Enfeksiyon
Rahim ağzında yara izi
Erken doğum riski (nadir)
Bu belirtiler genellikle hafiftir ve kısa süre içinde kendiliğinden geçer. Ancak, şiddetli kanama, yüksek ateş veya kötü kokulu akıntı gibi durumlarda hemen doktora başvurulmalıdır.
LEEP'e Alternatif Yöntemler Nelerdir?
Leep'e alternatif olarak aşağıdaki yöntemler kullanılabilir:
Konizasyon: Konizasyon, rahim ağzındaki anormal hücrelerin tanı ve tedavisi için kullanılan cerrahi bir işlemdir. Bu yöntem, rahim ağzının koni şeklinde bir parçasının çıkarılmasını içerir ve genellikle kanser öncesi lezyonların veya erken evre kanserlerin teşhisinde ve tedavisinde uygulanır. Konizasyon, loop eksizon gibi daha az invaziv yöntemlerle kıyaslandığında, daha derin ve geniş doku örnekleri elde etmek için kullanılır. İşlem sırasında, bisturi veya lazer kullanılabilir ve çıkarılan doku patolojik inceleme için laboratuvara gönderilir. Konizasyon, rahim ağzı kanseri riskini azaltmak ve hastalığın erken evrede tedavi edilmesini sağlamak amacıyla etkili bir yöntemdir.
Histerektomi: Histerektomi, kadının rahminin cerrahi olarak çıkarılması işlemidir ve çeşitli jinekolojik durumların tedavisinde uygulanır. Bu operasyon, rahim kanseri, ağır ve kontrol edilemeyen vajinal kanama, rahim fibroidleri, endometriozis veya prolapsus gibi durumlarda tercih edilebilir. Histerektomi, rahimle birlikte yumurtalıkların ve fallop tüplerinin de çıkarılmasını içerebilir, bu durumda "total histerektomi" olarak adlandırılır. Ameliyat karından, vajinadan veya laparoskopik olarak gerçekleştirilebilir ve iyileşme süresi yönteme göre değişiklik gösterir. Histerektomi, doğurganlığı sonlandıran bir işlem olduğundan, genellikle diğer tedavi seçenekleri tükenmişse veya acil bir durum söz konusuysa tercih edilir.
LEEP ve Konizasyon Farkı Nedir?
LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) ve konizasyon, rahim ağzındaki anormal hücrelerin çıkarılması için kullanılan iki farklı cerrahi yöntemdir. Loop eksizon, elektrik enerjisi ile çalışan bir tel döngü kullanarak anormal hücreleri çıkarırken, konizasyon genellikle bir bisturi veya lazer kullanarak rahim ağzının koni şeklinde bir parçasının çıkarılmasını içerir. Leep daha az invaziv bir işlem olup, genellikle daha hızlı iyileşme süresi sunar. Konizasyon ise daha derin ve geniş doku örnekleri elde etmek için kullanılır.
LEEP Doğurganlığı Etkiler mi?
LEEP işlemi genellikle doğurganlığı etkilemez. Ancak, işlemin rahim ağzının büyük bir kısmını çıkarılması durumunda, hamilelikte rahim ağzı yetmezliği gibi sorunlar yaşanabilir. Bu durum, gebelikte düşük riskini artırabilir. Doğurganlık planları olan kadınlar için işlem öncesi doktorla detaylı bir değerlendirme yapılması önemlidir.
Leep Operasyonu Fiyatı Ankara
LEEP operasyonunun maliyeti, Ankara ilinde 2024 yılında, uygulanacak sağlık kuruluşuna, doktorun tecrübesine, coğrafi konuma ve hastanın sigorta kapsamına bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Kamu hastanelerinde bu maliyet daha düşük olabilir ve SGK kapsamında olan hastalar için ücretsiz ya da daha düşük ücretler söz konusu olabilir. Ancak, fiyatlar sağlık sigortasının kapsamına, işlemin yapıldığı hastanenin sunduğu ek hizmetlere ve hastanın sağlık durumuna göre değişiklik gösterebilir. Kolposkopi fiyatları ve LEEP işlemi için en doğru ve güncel fiyat bilgisi, işlem yapılacak sağlık kuruluşu ile iletişime geçilerek öğrenilebilir.
Sonuç olarak;
LEEP işlemi, rahim ağzındaki anormal hücrelerin erken ve etkili bir şekilde tedavi edilmesini sağlayarak kadın sağlığında kritik bir rol oynar. Genellikle ayaktan yapılan bu prosedür, minimal yan etkileri ve hızlı iyileşme süresi ile tercih edilir. İşlem sonrası düzenli doktor kontrolleri ve uygun bakım ile hastalar kısa sürede normal yaşamlarına dönebilir. Rahim ağzı kanseri riskini azaltmada önemli bir adım olan LEEP, doğru tanı ve uygun tedavi ile kadınların sağlıklı bir yaşam sürmelerine katkıda bulunur.
Sıkça Sorulan Sorular
Leep işlemi ağrılı mıdır?
Genellikle lokal anestezi ile yapıldığı için işlem sırasında ağrı hissedilmez. Ancak, işlem sonrasında hafif kramp tarzı ağrılar olabilir.
LEEP sonrası kanama ne kadar sürer?
Kanama genellikle 1-2 hafta sürebilir. Bu süre zarfında hijyenik ped kullanılması önerilir.
Leep işlemi sonrası cinsel ilişkiye ne zaman girebilirim?
Doktorunuz, loop eksizon işleminden sonra ne zaman cinsel ilişkiye girebileceğinizi size söyleyecektir. Genellikle 1-2 hafta beklemeniz önerilir.
LEEP işlemi sonrası hamile kalmak mümkün mü?
Evet, Loop eksizon işlemi genellikle doğurganlığı etkilemez. Ancak, işlem sırasında fazla doku çıkarılması durumunda gebelikte sorunlar yaşanabilir.
Leep işlemi sonrası enfeksiyon riski var mı?
Enfeksiyon riski oldukça düşüktür, ancak hijyen kurallarına dikkat edilmesi önemlidir.
LEEP işlemi ne kadar sürer?
İşlem genellikle 10-20 dakika arasında sürer ve hastanede yatış gerektirmez.
Loop eksizon işlemi sonrası tekrar kontrol gerekli midir?
Evet, Loop eksizon işleminden sonra düzenli olarak Pap smear testi ve kolposkopi yaptırmanız önemlidir.
LEEP işlemi sonrası akıntı normal midir?
Loop eksizon işleminden sonra su benzeri veya pembe renkte akıntı olması normaldir. Ancak, akıntı yoğunsa veya kötü kokuyorsa doktorunuza danışmanız önemlidir.
Loop eksizon işlemi sonrası tekrarlayan lezyonlar görülebilir mi?
Evet, Loop eksizon işleminden sonra tekrarlayan lezyonlar görülebilir. Bu nedenle, düzenli olarak Pap smear testi ve kolposkopi yaptırmanız önemlidir.
LEEP İşlemi Sonrası HPV Tekrarlar mı?
Loop eksizon işlemi, HPV enfeksiyonu sonucu oluşan anormal hücreleri çıkarır, ancak HPV virüsünü tamamen yok etmez. Bu nedenle, işlem sonrası HPV enfeksiyonunun tekrar etme riski vardır. Düzenli takip ve PAP smear testleri, tekrar eden enfeksiyonların erken teşhisi için önemlidir.
Loop eksizon Sonrası Rahim Kendini Yeniler mi?
Loop eksizon işlemi sonrası rahim ağzı kendini yeniler. Çıkarılan dokunun yerine sağlıklı hücreler gelir ve rahim ağzı genellikle birkaç hafta içinde iyileşir. Ancak, iyileşme sürecinde dikkat edilmesi gereken bazı hususlar vardır ve doktorun talimatlarına uyulması önemlidir.
Leep Ameliyatında Dikiş Atılır mı?
Loop eksizon ameliyatında genellikle dikiş atılmaz. İşlem sırasında kullanılan elektrikli tel, hem doku kesimini hem de kanamanın durdurulmasını sağlar. Bu nedenle, işlem sonrası dikiş atılmasına gerek kalmaz.
Leep Sonrası Adet Ne Zaman Olur?
Loop eksizon işleminden sonra adet döngüsü genellikle normal seyrine devam eder. Bazı kadınlar işlem sonrası ilk adet döneminde değişiklikler yaşayabilir, ancak bu durum genellikle geçicidir. Adet döngüsünde herhangi bir anormallik fark edilirse doktorla iletişime geçilmelidir.
Comments